「介護を快護へ」介護ショップ奮闘記！ｂｙふくえん熊本

こんばんは！　ふくえん熊本　平田です

最近の暖かい気候で着るものも一枚減らしても大丈夫な日々が
続いています

これからは一雨ごとに暖かくなっていくのでしょうね。。
個人的には　どちらかというと寒い方が過ごしやすいのですが・・

来週はまた寒気が入ってくるようですが、その後は春まっしぐら～～
花粉や黄砂、ＰＭ2.5などに注意が必要ですね


さて今月12日にはサッカー日本代表監督ハリル・ホジッチ決定が報じられ
19日には日本代表メンバーが発表されました
【GK】
川島永嗣（スタンダール・リエージュ）
東口順昭（ガンバ大阪）
西川周作（浦和レッズ）
権田修一（FC東京）

【DF】
酒井宏樹（ハノーファー96）
酒井高徳（VfBシュツットガルト）
内田篤人（FCシャルケ04）
吉田麻也（サウサンプトン）
水本裕貴（サンフレッチェ広島）
昌子源（鹿島アントラーズ）
森重真人（FC東京）
槙野智章（浦和レッズ）
太田宏介（FC東京）
長友佑都（インテル・ミラノ）
藤春廣輝（ガンバ大阪）

【MF】
長谷部誠（フランクフルト）
柴崎岳（鹿島アントラーズ）
今野泰幸（ガンバ大阪）
青山敏弘（サンフレッチェ広島）
山口蛍（セレッソ大阪）
香川真司（ボルシア・ドルトムント）
清武弘嗣（ハノーファー96）

【FW】
本田圭佑（ACミラン）
永井謙佑（名古屋グランパス）
小林悠（川崎フロンターレ）
岡崎慎司（1.FSVマインツ）
大迫勇也（1.FCケルン）
興梠慎三（浦和レッズ）
乾貴士（フランクフルト）
武藤嘉紀（FC東京）
宇佐美貴史（ガンバ大阪）

■バックアップメンバー

【GK】
林彰洋（サガン鳥栖）

【DF】
塩谷司（サンフレッチェ広島）
鈴木大輔（柏レイソル）
千葉和彦（サンフレッチェ広島）
車屋紳太郎（川崎フロンターレ）

【MF】
谷口彰悟（川崎フロンターレ）
米本拓司（FC東京）
大森晃太郎（ガンバ大阪）
高萩洋次郎（ウェスタン・シドニー）

【FW】
柿谷曜一朗（FCバーゼル1893）
川又堅碁（名古屋グランパス）
豊田陽平（サガン鳥栖）

【了】

なんとなんとバックアップメンバーまで入れると43名が発表されました

さあ～～今月大分で行われるチュニジア戦はどんなメンバーでの
対戦になるのでしょうか・・？

ワクワク楽しみです

では今夜はこの辺で　平田でした  

（けあZine　2015-03-11）

今回は、介護保険法改正における、福祉用具に関する「複数貸与における減額」についてお話ししたい。



一物一価だった福祉用具貸与

　2015年の介護保険制度改正で、「給付の効率化・適正化の観点から、貸与事業所が複数の福祉用具を貸与する場合において、予め都道府県等に減額の規定を届け出ることにより、通常の貸与価格から減額して貸与することが出来る」ということが決まった。

　前回もお話ししたとおり、福祉用具のレンタル価格は、「市場の価格競争を通じて適切な価格による給付がなされるよう、保険給付における公定価格を定めず」、事業者ごとの設定となっている。定めた価格は、事業者として開設するための指定申請の際や、価格の変更を行った際に届け出として必要である。つまり、「一物一価」が基本であった。

今回の改正ではパッケージ価格がより柔軟に

　ところが今回の改正ではこう変わる。例えば、大げさではあるが、
「このベッド(通常1000単位)と、この移乗バー(通常180単位)と、このサイドレール２本(通常40単位)と、このマットレス(通常200単位)の組み合わせ」ならば、本来は合計1420単位であるが、あらかじめ組み合わせを設定し、前もって届け出をしておくことによって「セット価格1000単位でいいですよ！」
というパッケージ価格が、従来よりも柔軟に打ち出せるというもの。

　今までもこのようなセット出しはあったのだが、限度単位数がギリギリの利用者を受け持つ、価格重視のケアマネジャーにとっては、ありがたい話に聞こえるだろう。

改正のメリットとデメリット

メリット
　メリットとしては、福祉用具貸与事業者側では効果的な営業ツールとして、さまざまな提案ができるようになるのではないか？　割引ルールは各事業者で決めることができるので、多くのアイデアが生まれてくるであろう。

デメリット
　だいたいは、「ベッド本体＋決まったマットレス＋サイドレール」や「決まった車いす＋決まった車いすクッション」などの組み合わせで、割引が想定される。

　価格を重視し、例えば特殊寝台セットで導入したとしても、利用者のADLの低下があった場合、マットレスの変更や付属品の変更の検討の必要性が出てくるだろう。そうなるとセット割引の法則が崩れてしまう。それにより、単位数変更に対する混乱が起こり、そのことを嫌がっていつまでも合わない商品を使い続けてしまうことも考えられる。その結果、二次障害(褥瘡など)という負のスパイラルに陥ることも懸念される。

果たして低価格＝適正価格と言えるのか？

　今回の改正の背景として、福祉用具には、ますます低価格(適性価格？)であることが求められている。また、厚労省による介護保険給付費抑制などの意図も暗に感じ取れる。

　利用者の身体条件にあった組み合わせであれば良いのだが、ただでさえ価格競争が起きていて、利益率が低下している。質の向上、納品スピードやアフターフォロー、そして少なくはない事務作業を求められる中、過度の価格競争は「質より量」となり兼ねない。その状況で利用者全ての希望に合わせられる複数貸与割引を打ち出す事業者はそんなに多くはないだろう。

　利用者の条件にかなったものが低価格で貸与できることはとても大事であると思うが、目先の単位数だけで決めずに、福祉用具貸与事業者ごとの独自のルールをしっかり作成し、それを把握したうえで、「本当にその利用者に合っているものが出せるのか？」を見極めたい。

　そのうえで、福祉用具をもっと効果的に利用していただきたい。